Bemutatkozás

Tóth Eszter PhD.
fül-orr-gégész, klinikai allergológus, immunológus szakorvos, horkolásterápiában jártas szakember

 

2004-ben a  Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Karán summa cum laude szereztem diplomát.  A pécsi Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikán, a szakma egyik legelismertebb klinikáján kezdtem pályámat, a teljes szakképzést gyermek és felnőtt ellátás tekintetében, valamint a fül-orr-gégészeti szakvizsgámat 2009-ben itt szereztem. A pécsi klinikán töltött közel 10 év alatt nagynevű elődeimtől olyan szaktudást, tapasztalatot és hivatástudatot szereztem, ami örökre meghatározta gondolkodásomat.

2013-tól 7 évig a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ (Honvédkórház) Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztályán adjunktusként dolgoztam, mely időszakban teljes hangsúllyal az alvási apnoe és horkolás fül-orr-gégészeti ellátását vállaltam magamra: képeztem magam számos nemzetközi tréningen, saját sikerekkel előadást tarthattam nemzetközi és hazai kongresszusokon, mindeközben megindítottam a betegek speciális, alvássebészeti megközelítés-szemléletű ellátását, bevezettük a saját ellátási protokollunkat, a szomnológiai kivizsgálás utáni teljes, alvásirányú fül-orr-gégészeti kivizsgálást és ellátást is. A Honvédkórházban működő, az ország legnagyobbnak számító alváslabor támogató és együttműködő szerepe a mai napig hozzám tartozik, a kollégákkal a továbbiakban is együtt dolgozunk. A horkolás és az alvási apnoe betegség kivizsgálásának és kezelésének új szemléletét társkollégáimmal több hazai szaklapban is megjelentettük, melynek eredményeként az alvási apnoe kezelése méltó helyet kapott a magyar fül-orr-gégészeti ellátási centrumokban.

A fenti munka mellett készülve 2019-ben szereztem meg a tudományos PhD fokozatot, ami számomra kötelezően hozzátartozik az alapvető tudományos igényességhez. A tudományos munkám témája A TRP csatornák és szenzoros neuropeptidek szerepe a krónikus orrmelléküreg gyulladásokban. Az krónikus orrmelléküreg gyulladások, az orrpolipózis és ezek változatai alapvetően részei a fül-orr-gégészeti ellátási spektrumomnak, és nem csak a klinikai kutatásom miatt, hanem az alvással való szoros összefüggésük miatt is. Ehhez kapcsolódóan 2016-tól klinikai immunológia és allergológia másodszakivizsga képzésben vettem részt, majd klinikai allergológus-immunológus szakvizsgát tettem.

Egyaránt vizsgálok felnőtt és gyermek betegeket a fül-orr-gégészeti teljes spektrumot érintve, fő specialitásom azonban a horkolás/alvási apnoe, allergológia és az orr-orrmelléküregi betegségek.

Minden munkához fontosnak tartom a jó együttműködést: partner legyen az orvos és a beteg is. Az orvosi ellátásban a szaktudáson kívül a holisztikus szemlélet, a beteg megértése és a beteg partnerként való kezelése központi kérdés. Úgy kell dolgoznunk, hogy a beteg akarjon gyógyulni, ne csak én akarjak gyógyítani.

Maximalizmusom segít abban, hogy munkám minden területén –orvoslás, tudományos élet, oktatás- a legmagasabb színvonalat érhessem el, és hogy jó orvosként betegeimnek az orvostudomány legújabb eljárásait nyújthassam.

Curriculum vitae

Mi a horkolás?

Bizonyos pozícióban, korban, nagyobb mennyiségű alkohol és vacsora elfogyasztása után, esetleg alkati adottság miatt a lágyszájpad-garat-nyelvizomzat alvás alatt annyira ellazul, hogy a garatban részleges vagy teljes elzáródást okozva, az átalakult légáramlási helyzet miatt a levegő megrezonáltatja a laza szöveteket pl. lágyszájpadot, garatfalat, gégefedőt, így horkolási hangot eredményez. Ez lehet tiszta, szabályos, azaz jóindulatú, de bizonyos esetekben igen rémisztő is.

Alvás közben súlyossági foktól függően óránként többször is megtörténhet, hogy a garatunk teljesen lezáródik, és másodpercekig nem veszünk levegőt, légzéskimaradás áll be, melyet hangos felhorkantás követ. Ez a kóros horkolás az alvási apnoe betegség jele és komoly nappali tünetekkel (fáradékonyság, koncentrációs probléma, aluszékonyság) jelentkezhet. Az alvási apnoe betegség, komoly rizikófaktora számos más megbetegedésnek, mely mindenképpen orvosi ellátást igényel.

Előszűrésre érdemes a horkolási hangot már otthoni körülmények közt is felvenni, melyre számos jó minőségű applikáció elérhető a telefonos alkalmazásokban. A SnoreLab applikációt (https://www.snorelab.com/) legalább 1 hétig minden nap használva mind a horkolás erőssége, mind a majdani terápia sikeressége nyomon követhető.

Hogyan gyógyítható?

A sikeres horkolás kezelés titka a teljeskörű és részletes kivizsgálás fül-orr-gégész és szomnológus által. A vizsgálatok a kötelező műszeres alvásvizsgálattal kezdődnek és záródnak egy rövid altatásos, de már saját horkolásmintát mutató alvás alatti videoendoszkópiás vizsgálattal. Mivel minden horkolás egyedi, a videó elemzése alapján saját – azaz egyénre szabott – horkolás ellenes terápiát lehet felállítani, mely műtétetek széles sorát, egyéb eszközös terápiát jelent.

Fül-orr-gégészet

A legjobb orvos az, aki a beteget egyben-egészben látja, és betegségéből nem csak a saját szakterületének tüneteit emeli ki. Ha csak egy jó irányt tudunk adni betegünknek, az is siker.

Melyek a leggyakoribb tünetek?

Orrdugulás, orrszárazság, állandó torokgyulladás, gyakori felsőlégúti infekciók. Miért?

Egy egyszerű hétköznapi példán bemutatva: minden porszívónak van egy szűrőbemenete – nálunk a felsőlégút –, ami a porszívó motorját – tüdő-szív – védi. Ez a szűrő véd meg minket minden kórokozótól, pollentől, légszennyező anyagtól. A nyálkahártya immunrendszerének megváltozása, gyengesége visszatérő infekciókhoz, allergiához, krónikus gyulladásokhoz vezethet. A “porszívó márkája” – egyedi alkatunk – határozza meg, hogy a szűrőnk működése tökéletes vagy sem.

Média

Videók

Speciális terápiák/műtétek

Mivel a horkolás alvás alatt keletkezik, a legjobb a horkolást nem csak éber állapotban, hanem alvás alatt vizsgálni, így ténylegesen megállapítható, hogy mely garati struktúra kezelése hozhatja a legsikeresebb műtéti eredményt, alvási apnoe esetén pedig az elzáródás helyéről kaphatunk információt. Ez az ún. alvás alatti endoszkópiás vizsgálat, mely minden alvássebészeti beavatkozás előtt kötelezően elvégzendő. Évente kb. 200-300 ilyen vizsgálatot végzek, amely óriási rutint ad a korrekt kiértékelésben, a megfelelő horkolásgátló vagy alvási apnoét célzó műtét megtervezésében és annak sikerességében.

Magyarországon az elsőként képviselhetem a Coblation®–plazma technológiát, amivel a korszerű torokmandulaműtét és számos horkolásgátló kezelést, garatplasztikát és endoszkópos nyelvgyök műtétet végzek 2016 óta. Meggyőződésem, hogy a technológia mind a betegnek és az orvosnak is komoly előnyökkel jár: a műtét utáni kevesebb fájdalom, szövetbarát vágási eljárás, kevesebb utóvérzés, gyorsabb műtéti idő.

Az alvási apnoe betegségben alkalmazott garatplasztikák többféle varrattechnikával történő variációit a világ egyik legnevesebb tréning központjában (IRCAD, Strasbourg) tanultam meg a terület szaktekintélyeitől, melynek alkalmazásával a korábban nehezen gyógyítható esetekben is ígéretes gyógyulásokat tudok ajánlani. Ennek legújabb formája az ún. szőrös varrattal történő funkcionális garat-lágyszájpad plasztika, azaz barbed reposition pharyngoplastica, amivel maximális átmérő növekedést tudunk elérni az adott elzáródás szintjén, a horkolási hang szinte teljesen megszüntethető. Ezt a műtétet Magyarországon elsőként kezdtem alkalmazni kiváló eredményekkel. A legtöbb esetben ezt a műtétet már koblációs plazmakéssel végzem, mellyel gyorsabb műtéti idő, jelentősen kevesebb szöveti károsodás, jobb gyógyulás érhető el.

Rutinszerűen alkalmazom a radiofrekvenciás és laseres beavatkozásokat a fül-orr-gégészet minden területén (horkolás, orrdugulás, bőr-és nyálkahártya elváltozások műtétei).

Műtéteimet jelenleg a Tritonlife Róbert Magánkórházban és a Doktor 24 Multiklinikán végzem.